All-on-4

All-on-4 — это протокол, при котором вся челюсть восстанавливается на четырёх имплантах, а несъёмный протез фиксируется на них в первые сутки после операции. Он появился как ответ на две проблемы классической имплантации: её стоимость при полной адентии и необходимость наращивать кость почти каждому пациенту, который дожил до потери всех зубов.

Почему именно четыре импланта

Два импланта устанавливаются вертикально в переднем отделе, где кость сохраняется дольше всего. Два задних ставятся под наклоном около тридцати градусов — так они обходят гайморовы пазухи сверху и нижнечелюстной нерв снизу, опираясь на плотную кость, которая ещё осталась.

Наклон решает главную задачу: точка опоры смещается назад, и протез получает достаточную длину без установки имплантов там, где кости уже нет. Именно поэтому в ряде клинических ситуаций удаётся обойтись без синус-лифтинга — отдельной операции, которая добавляет к лечению несколько месяцев ожидания и заметную сумму.

Четыре опоры — это минимум, при котором несъёмная конструкция держится жёстко. На трёх протез начинает работать на раскачивание, и риск потерять имплант растёт непропорционально экономии.

Сколько зубов будет в протезе

12 на челюсть. Этого достаточно, чтобы полностью закрыть зону улыбки и восстановить жевательную функцию: нагрузка распределяется по всей дуге, а конструкция остаётся лёгкой и не перегружает опоры. Если нужна более длинная дуга, протокол расширяется до шести имплантов и 14 зубов — это уже All-on-6.

Как проходит лечение

На первой консультации делается КТ и разбирается ваша ситуация. По снимку рассчитывается положение каждого импланта и при наличии показаний печатается хирургический шаблон — накладка, которая задаёт углы и глубину установки. Операция идёт по цифровому плану: разрез меньше, отёк меньше, результат протезирования предсказуемее.

Сама операция занимает несколько часов и проводится под местной анестезией, госпитализация не нужна. Если позволяют клинические условия, в тот же день или в первые сутки на импланты фиксируется временный протез.

Постоянная конструкция изготавливается после приживления имплантов, когда десна приняла окончательную форму.

Кому подходит

• Полностью отсутствуют зубы на одной или обеих челюстях.
• Сохранившиеся зубы подвижны и не подлежат лечению.
• Не устраивает съёмный протез: натирает, выпадает, меняет вкус пищи.
• Отказали в классической имплантации из-за нехватки кости.

Когда протокол не подойдёт

Некомпенсированный диабет, тяжёлые заболевания крови, онкология в активной фазе, приём препаратов, влияющих на костный обмен. Курение не является абсолютным противопоказанием, но повышает риск осложнений, и об этом стоит говорить с врачом честно.

Если кости не осталось совсем, наклонные импланты уже не помогут — в таких случаях рассматривается субпериостальная конструкция или скуловые импланты.

Что входит в стоимость

Импланты, мульти-юнит абатменты, хирургический шаблон, анестезия и расходные материалы, цифровой оттиск, временный и постоянный протез. Точный состав фиксируется в плане лечения после осмотра — калькулятор показывает разбивку по каждой позиции прайса.

Гарантия на протезирование — 25 лет при соблюдении условий технического обслуживания конструкции в клинике. Техническое обслуживание — это осмотр, проверка посадки каркаса и профессиональная чистка конструкции, уход за мягкими тканями.